Na contramão : Adultos classificados como Sobrepeso pode ter o risco de mortalidade mais baixa - JAMA 2013

Adultos classificados como Sobrepeso pode ter o risco de mortalidade mais baixa do que os adultos de peso normal 

padrão para sobrepeso (OMS)

A questão do peso ideal de uma perspectiva de saúde é de grande interesse para os médicos e pacientes. Os resultados de estudos que avaliam os riscos de mortalidade que se baseiam no índice de massa corporal (IMC) pode ser difícil de conciliar com o outro devido a diferentes definições de categorias de IMC usados ​​em estudos. Uma recente revisão sistemática de 97 estudos prospectivos avaliaram todas as causas de risco de mortalidade em uma população de mais de 2.880 mil pessoas que utilizam padrão de classificações de peso, tal como definido pela Organização Mundial de Saúde.O peso normal é definido como um IMC 18,5-24,9 kg / m 2 e sobrepeso como IMC 25-29,9 kg / m 2 . A obesidade foi estratificada a 3 classes: classe 1 inclui IMC 30-34,9 kg / m 2 , classe 2 é IMC 35-39,9 kg / m 2 e classe 3 é o IMC ≥ 40 kg / m 2 .

Durante o seguimento variando 3-42 anos, houve mais de 270.000 mortes.Comparado com peso normal, a mortalidade foi reduzida significativamente em pessoas que foram classificados como sobrepeso (índice de risco 0,94, 95% CI 0,91-0,96) na análise de 93 estudos. Não houve diferença significativa na mortalidade comparando o peso normal para a obesidade classe 1, mas a mortalidade foi maior em pessoas com classe 2 ou 3 obesidade (IMC ≥ 35 kg / m 2 ) (razão de risco 1,29, 95% CI 1,18-1,41), em análise de 32 estudos. Em análises de subgrupos de pessoas ≥ 65 anos de idade, o excesso de peso foi mais uma vez associado com redução da mortalidade em relação ao peso normal (índice de risco de 0,9, 95% CI 0,86-0,95), e não houve diferenças significativas na mortalidade comparando peso normal para qualquer categoria de obesidade ( JAMA 2,013 mil 02 de janeiro; 309 (1): 71 ).

Estudos anteriores sugeriram que a mortalidade é mais baixa para o IMC 22,5-25 kg / m 2 e um pouco mais elevada, no extremo inferior do "normal", assim como a níveis mais elevados ( Lancet 2009 Mar 28; 373 (9669): 1083 ). A redução da mortalidade associadas com o excesso de peso neste estudo pode ser devida, em parte, para o intervalo de IMC gama considerada normal pela classificação da OMS. No entanto, estes dados sugerem que as pessoas categorizar como com sobrepeso ou obesos pelo IMC sozinho não pode fornecer uma avaliação válida de risco para a saúde.

texto adaptado de : DynaMed Weekly Update

Obesidade: FDA aprova Combinação do Topiramato para perda de peso

Obesidade: FDA aprova Qsymia para perda de peso - Pharma News > news.med.br:

Obesidade: FDA aprova Qsymia para perda de peso

O Food and Drug Administration (FDA) aprovou o Qsymia(fentermina e topiramato de liberação prolongada), segundo medicamento para perda de peso que recebeu aprovação da agência em menos de um mês de intervalo, ampliando o leque de opções terapêuticas para um terço dos adultos americanos que são obesos.

O medicamento Qsymia ofereceu a maior perda de peso em ensaios clínicos com medicamentos usados para emagrecer, quando comparado aos três remédios que foram considerados pelo FDA nos últimos anos. Em fase final de ensaios clínicos, os pacientes em uso de uma dose intermediária de Qsymia perderam em média 8,4% do seu peso corporal, após um ano de tratamento. Pacientes em uso de Belviq, medicamento aprovado no mês passado, perderam em média 5,8% do seu peso depois de um ano de uso da droga. No entanto, o novo medicamento também aumenta o risco de defeitos congênitos, quando utilizado por mulheres grávidas e pode causartaquicardia e problemas cognitivos.

Qsymia, anteriormente conhecido como Qnexa, foi desenvolvido pela Vivus Inc. deMountain View, na Califórnia. Ele é a segunda droga aprovada para a obesidade em menos de um mês, após a aprovação do Belviq, da Arena Pharmaceuticals. Antes disso, nenhuma nova prescrição de medicamentos para emagrecer havia sido aprovada em 13 anos, após o Xenical da Roche.

Ambas as medicações, Qsymia e Belviq, foram rejeitadas pelo FDA em 2010, mas os fabricantes voltaram este ano com novos dados. Em fevereiro, o Comitê Consultivo do FDA votou a aprovação do Qsymia.

A terceira droga, o Contrave da Orexigen Therapeutics, também foi rejeitada e agora está sendo testada em um novo ensaio clínico.

Qsymia é uma combinação de dois fármacos existentes, um dos quais é a fentermina, um supressor do apetite. O outro é o topiramato, uma droga indicada também para tratar a epilepsia e a enxaqueca.

Alguns especialistas em obesidade já prescrevem cada componente de Qsymia separadamente.

O FDA sugeriu medidas de segurança para reduzir o risco de efeitos colaterais com a medicação. Todos os pacientes devem começar com uma dose média do fármaco e devem considerar uma dose elevada apenas se não perderem 3% do seu peso corporal após 12 semanas. Caso os pacientes não percam 5% do seu peso após 12 semanas de tratamento, com a dose mais elevada, devem interromper a medicação.

A agência também alerta para que os batimentos cardíacos dos pacientes em uso de Qsymia sejam monitorados regularmente. Mulheres em idade fértil devem fazer teste de gravidez antes de iniciar o Qsymiae todos os meses enquanto estiverem em uso da droga, além de usarem um método contraceptivo eficaz.

no brasil até então há liberação como antiepiléptico

NEWS.MED.BR, 2012. Obesidade: FDA aprova Qsymia para perda de peso. Disponível em: <http://www.news.med.br/p/pharma-news/309700/obesidade-fda-aprova-qsymia-para-perda-de-peso.htm>. Acesso em: 18 jul. 2012.

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