Endocrinologia em "Os Simpsons"

Síndrome de Cushing e o personagem Barney, d’Os Simpsons.: A síndrome de Cushing é a resultante fenotípica da exposição crônica a concentrações elevadas de cortisol, hormônio liberado pela glândula adrenal em resposta à liberação de ACTH na hipófise anterior.

A causa mais comum de síndrome de cushing é a iatrogênica, pela administração de glicocorticoides nas mais diversas situações clínicas. As causas endógenas de hipercortisolismo são divididas em dois grandes grupos: ACTH-dependente, representada pela doença de Cushing e ACTH-independente, cujo protótipo é o adenoma adrenal.

Analisando o personagem Barney Gumble, alcoólatra da série animada Os Simpsons, nota-se claramente características fenotípicas da síndrome de Cushing:

Apesar de ser um hormônio catabólico, o cortisol leva ao acúmulo de gordura abdominal. O motivo é a expressão muito maior, tanto do receptor para glicocorticoide como da enzima formadora de cortisol, no omento do que no restante do subcutâneo. O resultado é a obesidade tronco-facial e, graças ao desenvolvimento de atrofia e fraqueza muscular pelo catabolismo proteico, associa-se ao quadro extremidades finas e consumidas.

Outros achados característicos são: deposição anormal de gordura na fossa supraclavicular e temporal, hirsutismo, fraqueza muscular proximal, estrias violáceas largas (>1 cm), aparecimento de irritabilidade, redução da cognição e da memória de curto prazo e osteoporose.

O tipo físico de Barney foi inspirado em vários biriteiros americanos:

Estendendo a analogia e levando em consideração o alcoolismo do personagem, ouso dizer que Barney representa um clássico portador da síndrome de pseudo-cushing (que compartilha muitas das características clínicas e bioquímicas da síndrome de Cushing), tendo como uma possível etiologia a alteração da atividade do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal pelo consumo exagerado de álcool ou pela interrupção abrupta do mesmo.

• PS:afinal o que é um corticoide e como ele age ? 

Neste video ilustrativo temos uma noção da farmacologia desta classe :
http://www.youtube.com/watch?v=DLysYM7Y2go

post adaptado de :http://medicineisart.blogspot.com/2012/05/sindrome-de-cushing-e-o-personagem.html

REFERÊNCIAS: 
1.Romanholi, D. “Estados de pseudo-Cushing”. Arq Bras Endocrinol Metab vol.51 no.8 São Paulo Nov. 2007.

Nem tudo é virose! Entenda as suas características

Grupo de Médicos dizem: " Não ao uso de gatinhos no treinamento médico

Physician Group Says No to Kittens in Medical Training:

Grupo Médico diz não à Gatinhos na formação médica

x

Um grupo de vigilância médica quer Albert Einstein Medical Center (AEMC), na Filadélfia, Pensilvânia, para parar de usar gatinhos anestesiados para ensinar residentes de pediatria como intubação recém-nascidos por causa da formação felino bem-estar e melhor.

O grupo, do Comitê de Médicos para uma Medicina Responsável (PCRM), pediu a um ramo do Departamento de Agricultura dos EUA (USDA) ontem para investigar o uso de gatinhos em programa do centro residência pediátrica. O PCRM disse que o centro médico está a violar o Animal Welfare Act, que rege as instalações de saúde que usam animais vivos para pesquisas, testes, ou de formação. Animal O USDA e Fitossanitária Serviço de Inspeção (APHIS), o destinatário do pedido PCRM, políticas conformidade com a lei.

O PCRM sustenta que os gatinhos de entubação pode ferir ou matar. AEMC emitiu uma declaração para Medscape Medical News dizendo que os filhotes não sejam prejudicados por residentes de pediatria praticando entubação endotraqueal sobre eles, e que os animais acabam sendo adotada por indivíduos e famílias.

A ação tomada pelo PCRM é parte de sua campanha nacional para retirar animais de investigação médica e formação. O grupo tem procurado acabar com experiências em sagüis da Harvard Medical School, em Boston, Massachusetts, eo uso de suínos em trauma de cuidados de treinamento no Baystate Medical Center, em Springfield, Massachusetts.

Na frente gatinho, o PCRM tem como alvo não só AEMC mas também da Universidade de Washington e da Universidade de Virginia. Na sua carta ontem para o APHIS, o PCRM disse que 192 do país 201 programas de residência pediátrica confiar exclusivamente em métodos não animais - ou seja, programáveis ​​humano-paciente simuladores - para ensinar a intubação traqueal.

Um simulador de tal - o SimNewB - foi desenvolvido em parceria com a Academia Americana de Pediatria (AAP).

Porta-voz da AAP Deborah Jacobson disse que a sociedade médica não tem uma política oficial sobre o uso de filhotes em treinamento de intubação. O uso de manequins e simuladores é recomendado pelo Programa de Reanimação Neonatal, uma joint venture da AAP ea American Heart Association. No entanto, o programa "deixa a decisão para as instituições locais para determinar o método mais eficaz para o ensino", disse Jacobson.

John Pippin, MD, o presidente da PCRM, disse à Medscape Medical Notícias que qualquer instituição que decide usar gatinhos está "preso no passado", porque simuladores são melhores.

"Se eles [AEMC] realmente acreditam que o uso de filhotes aumenta a formação de moradores, eles estão atrás da curva", disse Pippin. "Eles não são até a velocidade."

O Caso Contra gatinhos

Os defensores de animais livres de ponto formação médica observa que exceto pelo seu tamanho diminuto, gatinhos e recém-nascidos humanos diferem significativamente quando se trata de anatomia da orofaringe. Como um artigo de 2009 no Jornal de Enfermagem em Emergência observou, os gatinhos têm uma língua proporcionalmente mais longo e maior epiglote do que recém-nascidos e os dentes totalmente desenvolvidos, entre outras diferenças. Em contraste, o simulador SimNewB corresponde a um recém-nascido anatomicamente.Os instrutores também pode programá-lo para imitar choro, tosse e movimento do tórax.

"Ela fica azul quando ele não tem oxigênio suficiente", disse Pippin.

Ele também disse que durante uma emergência, os médicos muitas vezes não têm tempo suficiente para anestesiar um recém-nascido antes da intubação. Moradores, portanto, beneficiar praticando em um simulador que responde como um bebê faz consciente "em vez de um gatinho, inconsciente anestesiados."

Em um e-mail para Medscape Medical News , AEMC disse que, também, utiliza modelos de plástico e simuladores para ensinar intubação para novos médicos. "Einstein ... acredita que o ensino de competências de gestão de segurança das vias aéreas é aumentada pela utilização de outros métodos para cuidar de recém-nascidos prematuros - algumas pesando apenas um quilo single," AEMC afirmou.

Dr. Pippin disse que ouviu esses argumentos antes.

"Eles dizem que trabalhar com tecido vivo contribui para a experiência de formação", disse ele. "Mas não há nenhuma evidência para isso."

Enquanto isso, há a questão da crueldade contra os animais. Um gatinho intubados pode experimentar traqueal nódoas negras, hemorragias, cicatrizes, inchaço das vias respiratórias e dor intensa, de acordo com o PCRM. E alguns morrem.

"A menos que você acha gatinhos são um pedaço de equipamento de laboratório", disse Pippin, "não é ético em nossa opinião, para mantê-los em cativeiro e usá-los para seu detrimento."

Dr. Pippin disse que se o serviço de inspecção USDA investiga AEMC e concorda com acusações de seu grupo, ele provavelmente iria pedir ao centro médico para estabelecer um protocolo de treinamento novo - e aposentar os gatinhos.

"O PCRM não está interessado em sanções ou punições", disse ele. "O que nos interessa é as melhores práticas."

post adaptado de :http://www.medscape.com/viewarticle/764587

'via Blog this'

Euro 2012 na Polónia e Ucrânia - Mapa Mental

Euro 2012 na Polónia e Ucrânia - MindMeister Mapa Mental:
Começando uma das maiores competições do futebol mundial , com estrelas e seleções que possivelmente brilharão na Copa do Mundo no Brasil.

->acesse o mapa mental com times e confrontos:http://www.mindmeister.com/pt/162706333/euro-2012-poland-and-ukraine

(para expandir um tópico clique no sinal + )

'via Blog this'