Refrigerante faz mal à saúde : 180 mil mortes por ano provam!

Refris são ligados a 180 mil mortes por ano

NEW ORLEANS - Um grande estudo epidemiológico relatórios internacionais que beber grandes quantidades  de bebidas açucaradas foi associado com um aumento do índice de massa corporal (IMC), que por sua vez estava ligado com o IMC relacionados mortes por diabetes, doença cardiovascular (DCV), e câncer.

Especificamente, os pesquisadores descobriram que, em 2010, 132 mil mortes por diabetes, 44.000 mortes por doenças cardiovasculares, e 6.000 mortes por câncer no mundo poderiam ser atribuídas a beber adoçadas com açúcar refrigerantes, suco de frutas ou bebidas esportivas.

O estudo de Gitanjali Singh, PhD, da Harvard School of Public Health, Boston, Massachusetts, e colegas, foi relatado em EPI | NPAM 2013 ,  Epidemiology and Prevention/Nutrition, Physical Activity and Metabolism 2013 Scientific Sessions.

"É um [surpreendente] grande número de mortes - dezenas de milhares de mortes - que estão sendo causados ​​pelo consumo de bebidas açucaradas," Dr. Singh comentou à Medscape Medical News . Três quartos destas mortes foram relacionadas com IMC de diabetes, o que "sugere que limitar a ingestão de bebidas açucaradas, é um passo importante na redução de óbitos por diabetes", observou ela.

"Batalha perdida" para mudar os hábitos do paciente, Políticas Públicas

O estudo reforça a necessidade de médicos para encorajar os pacientes a beber menos bebidas açucaradas, o Dr. Singh. Além disso, mesmo que "certamente é uma batalha difícil [para mudar a política pública] - é uma que ... médicos, cardiologistas, de saúde pública cientistas, [e] os políticos ... realmente precisa para defender e mostrar apoio", observou .

Como parte do Global Burden of Disease estudo, os pesquisadores obtiveram dados de 114 estudos nacionais sobre dieta, o que representa mais de 60% ​​da população do mundo.

Com base em dados de grandes estudos de coorte prospectivos, eles determinaram como as mudanças no consumo de bebidas açucaradas afetados IMC, e no próximo, como IMC elevado afetada DCV, diabetes, obesidade e 7 cânceres relacionados (mama, útero, vesícula biliar, esôfago, colo-retal, rins e, de câncer pancreático). Usando dados da Organização Mundial de Saúde, calcularam o número de mortes de IMC relacionado com doenças cardiovasculares, diabetes e câncer para os homens e para as mulheres de 20 a 44, 45 a 64, e 65 anos e mais velhos.

Consumo de açúcar, bebida média variou tremendamente - de menos de 1 bebida (8 oz) por dia em mulheres idosas chinesas para mais de 5 bebidas (40 onças) por dia em mais jovens cubanos.

A maioria das mortes (78%) de excesso de bebidas açucaradas estavam em países de baixa e média renda.

O México, que tem uma das maiores taxas do mundo per capita de beber bebidas adoçadas, teve o maior número de mortes relacionadas a este fator de risco: 318 mortes por milhão de adultos.

Em contraste, o Japão, com uma das menores taxas per capita de absorver estas bebidas, teve o menor número de mortes atribuíveis a este fator de risco: cerca de 10 mortes por milhão de adultos.

Em 2010, a beber bebidas adoçadas com açúcar estava associado com sobre:

38.000 mortes por diabetes na América Latina e países do Caribe.

11.000 mortes por doenças cardiovasculares no Oriente e Central-Eurásia países.

25.000 mortes nos Estados Unidos.

"Bebidas adoçadas com açúcar são a principal causa de mortes evitáveis ​​por doenças crônicas, não só em países de alta renda, mas também em países de baixa e média renda", conclui o grupo.

Bottom Line: Aconselhe os pacientes a evitar bebidas açucaradas

"A base de evidências de que bebidas adoçadas com açúcar está associada ao ganho de peso em excesso é bem estabelecida, o que esses pesquisadores têm feito é dar um passo além, dizendo que o excesso de peso que é atribuível a bebidas açucaradas na verdade aumenta o risco de morte por diabetes, doenças cardiovasculares e câncer, "American Heart Association (AHA) o porta-voz de Rachel K. Johnson, PhD, da Universidade de Vermont, Burlington, comentou.

Pontos fortes do estudo incluem o seu alcance grande, mas desde que foi um estudo epidemiológico, não demonstrar causa e efeito, Johnson observou. No entanto, "é certamente um [biologicamente] associação plausível, e devemos levá-la a sério", acrescentou.

Segundo o Dr. Johnson, "A linha inferior é para [aconselhar os pacientes a] evitar bebidas adoçadas com açúcar, [pois] temos mais e mais evidências de que não é uma boa escolha."

É "particularmente problemática" que os mecanismos de saciedade não chutar com bebidas da mesma maneira como acontece com os alimentos sólidos. "Se você tem uma bebida açucarada às 4 horas, você não é tão provável a cortar o que você come para o jantar da mesma maneira que você faria se você tivesse um lanche de alimentos sólidos às 4 horas, ", ela disse.

A AHA recomenda que os adultos não ultrapassam 450 calorias (36 oz) por semana de bebidas adoçadas com açúcar. Em uma declaração de posição declaração 2012 , a AHA ea American Diabetes Association afirmou que não nutritivos adoçantes artificiais podem ser uma ferramenta para ajudar as pessoas a reduzir o açúcar adicionado e ingestão de calorias, desde que eles não comem as calorias extras para compensar as calorias inferiores em as bebidas dietéticas.

Os autores não declararam relações financeiras relevantes.

EPI | NPAM 2013. 19-22 março de 2013. Resumo MP22.

Posição da AMIB : Eutanásia podemos ou não realizar .

AMIB - NOTA DE ESCLARECIMENTO AOS ASSOCIADOS E À SOCIEDADE:

NOTA DE ESCLARECIMENTO AOS ASSOCIADOS E À SOCIEDADE

Desde terça-feira (19.2), quando foi anunciada a prisão de uma médica, chefe de UTI de um hospital de Curitiba (PR), acusada de praticar a eutanásia e condutas indevidas na prática da medicina intensiva, a AMIB – Associação de Medicina Intensiva Brasileira, a única sociedade reconhecida pelo CFM e AMB como representante dos profissionais que atuam nas Unidades de Terapia Intensiva, vem a público esclarecer que: 

1)    Trata-se de um caso isolado, porém de grande impacto, portanto a AMIB considera importante esclarecer a população sobre o papel da equipe intensivista, principalmente a do médico intensivista, assim como esclarecer as diferenças técnicas sobre eutanásia, ortotanásia e distanásia e o que são os cuidados paliativos;

2)    EUTANÁSIA - fazer morrer através de procedimentos não considerados éticos e não aprovados pelas diretrizes na prática da medicina intensiva brasileira, mesmo que assistidos e a pedido do paciente e/ou familiares, é crime em nosso país e não entra em discussão nas UTIs;

3)    DISTANÁSIA - prolongar o processo de morte, que considera dar continuidade a procedimentos que não estão trazendo benefícios ao paciente, assim como aplicar novos procedimentos que só aumentarão o sofrimento sem obtenção de melhora, é considerada antiética;

4)    ORTOTANÁSIA – deixar morrer no tempo certo, é respaldada pela Resolução CFM 1805/2006 e considerada legal pela Justiça, em decisão de 1º de dezembro de 2010. Assegura ao paciente em estado terminal e lucidez comprovada a autonomia e seus familiares para decidir os tipos de procedimentos aplicados ou interrompidos, permitindo ao médico e equipe oferecer a esse paciente os cuidados paliativos plenos para que o mesmo tenha um morrer digno, sem dor ou qualquer outro tipo de sofrimento;

5)    Para esclarecer a população, a diretoria da AMIB colocou à disposição da imprensa seus profissionais para esclarecimentos sobre os termos supramencionados, assim como esclarecer como é a atuação da equipe intensivista no tratamento do paciente crítico. Muitas matérias já foram veiculadas em importantes veículos de comunicação;

6)    A AMIB reforça que é fundamental, para que haja transparência de conduta e fortalecimento da relação médico-paciente, que os intensivistas façam reuniões com os familiares em local adequado, utilizando linguagem clara e de fácil entendimento, e que todas as dúvidas sejam tiradas em relação ao caso. Na tomada de decisão em relação a não-introdução ou retirada de tratamentos, que sejam registrados em prontuário.

7)    A AMIB reforça que nas visitas inter-disciplinares a beira do leito, onde são discutidos com todos os profissionais que prestam assistência ao paciente, o melhor a ser feito, assim como discutido e passado aos seus familiares;

8)    Esclarece ainda que a partir de 24 de Fevereiro, entra em vigor a RDC-07 que traz uma série de recomendações a serem seguidas pelas Unidades de Terapia Intensiva, entre elas que o coordenador e, pelo menos um plantonista, seja titulado em medicina intensiva. Ressalta ainda que cabe à AMB, através da AMIB, conceder essa titulação, adquirida por meio de uma prova que analisa os conhecimentos teóricos e práticos do candidato ao título;

9)    E, por fim, esclarece que não cabe à AMIB analisar ou julgar o ocorrido, pois, além de não ter acesso aos autos, o caso já está sendo acompanhado diretamente pelo Conselho Regional de Medicina do Paraná (CRM-PR), que certamente aplicará as penas devidas, caso a suspeita seja comprovada pela investigação judicial.

ASSOCIAÇÃO DE MEDICINA INTENSIVA BRASILEIRA (AMIB)

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Debate : Derrame ou mortes mais prováveis com stent Cerebral

Adaptado de Medpagetoday ( Por Chris Kaiser, Editor de Cardiologia, MedPage Today Publicado em: 07 de setembro de 2011 Avaliado por  Zalman S. Agus, MD ; Professor Emérito da Universidade da Pennsylvania School of Medicine. )

Terapia médica agressiva era mais do que duas vezes mais eficaz na redução do risco de AVC recorrente ou morte do que era  o implante de stent em artérias intracranianas estreitadas , no encontrado num estudo randomizado . No julgamento SAMMPRIS, 14,7% dos pacientes randomizados para angioplastia e implante de stent (PTAs) desenvolveram acidentes fatal ou não fatal em 30 dias, em comparação com 5,8% dos pacientes no grupo de gerenciamento agressivo médica ( P= 0,002), informou Marc I. Chimowitz, MB ChB, da Medical University of South Carolina, e colegas no estudo, que foi publicado online pela New England Journal of Medicine. Um ano de taxas de morte ou acidente vascular cerebral também diferiram significativamente entre os dois grupos, ocorrendo em 20% do grupo PTAS e 12,2% no grupo de tratamento médico ( P = 0,009).  artigo completo ( em inglês) :

http://www.medpagetoday.com/Cardiology/Strokes/28385

Pontos de Ação  

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• Note-se que neste estudo, tratamento médico agressivo em pacientes com história de acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório associado com estenose significativa de uma artéria principal intracraniana foi superior a angioplastia e implante de stent em termos da taxa de acidente vascular cerebral em 30 dias.


• Salientar que este é o primeiro estudo randomizado comparando o implante de stent para tratamento médico agressivo e terceiro ensaio randomizado que não conseguiu demonstrar benefício da revascularização intracraniana (os dois últimos estudos avaliaram desvio sugery).

OMS: 10 principais causas de morte no mundo

OMS divulga as dez principais causas de morte no mundo

A Organização Mundial de Saúde divulgou as principais causas de morte no mundo. Estas informações podem ajudar a avaliar a eficácia do sistema de saúde de um país, promover melhorias nas ações de saúde pública e colaborar para a redução das mortes evitáveis.

As tabelas abaixo mostram as principais causas de morte:

Países de baixa renda

Países de baixa renda	Morte em milhões	% de mortes
Infecções do trato respiratório inferior	1.05	11.3%
Diarreias	0.76	8.2%
HIV/AIDS	0.72	7.8%
Doença cardíaca isquêmica	0.57	6.1%
Malária	0.48	5.2%
Acidentes vasculares cerebrais e outras doenças cerebrovasculares	0.45	4.9%
Tuberculose	0.40	4.3%
Prematuridade e baixo peso ao nascer	0.30	3.2%
Asfixia e traumas no parto	0.27	2.9%
Infecções neonatais	0.24	2.6%

Países de renda média

Países de renda média	Morte em milhões	% de mortes
Doença cardíaca isquêmica	5.27	13.7%
Acidentes vasculares cerebrais e outras doenças cerebrovasculares	4.91	12.8%
Doença pulmonar obstrutiva crônica	2.79	7.2%
Infecções do trato respiratório inferior	2.07	5.4%
Diarreias	1.68	4.4%
HIV/AIDS	1.03	2.7%
Acidentes de trânsito	0.94	2.4%
Tuberculose	0.93	2.4%
Diabetes mellitus	0.87	2.3%
Doença cardíaca hipertensiva	0.83	2.2%

Países de alta renda

Países de alta renda	Morte em milhões	% de mortes
Doença cardíaca isquêmica	1.42	15.6%
Acidentes vasculares cerebrais e outras doenças cerebrovasculares	0.79	8.7%
Câncer de traqueia, brônquios e pulmões	0.54	5.9%
Alzheimer e outras demências	0.37	4.1%
Infecções do trato respiratório inferior	0.35	3.8%
Doença pulmonar obstrutiva crônica	0.32	3.5%
Câncer de cólon e de reto	0.30	3.3%
Diabetes mellitus	0.24	2.6%
Doença cardíaca hipertensiva	0.21	2.3%
Câncer de mama	0.17	1.9%

No mundo

No mundo	Morte em milhões	% de mortes
Doença cardíaca isquêmica	7.25	12.8%
Acidentes vasculares cerebrais e outras doenças cerebrovasculares	6.15	10.8%
Infecções do trato respiratório inferior	3.46	6.1%
Doença pulmonar obstrutiva crônica	3.28	5.8%
Diarreias	2.46	4.3%
HIV/AIDS	1.78	3.1%
Câncer de traqueia, brônquios e pulmões	1.39	2.4%
Tuberculose	1.34	2.4%
Diabetes mellitus	1.26	2.2%
Acidentes de trânsito	1.21	2.1%

Fonte: OMS

Veja o documento completo em: The top 10 causes of death

NEWS.MED.BR, 2011. OMS divulga as dez principais causas de morte no mundo. Disponível em: . Acesso em: 30 jun. 2011.