Aprovado primeiro Stent farmacológico para doença arterial periferica

 O Zilver PTX stent, que foi desenvolvido pela Cook Medical, será o stent farmacológico primeiro aprovado para o tratamento da doença arterial periférica (DAP), uma condição que afeta cerca de 30 milhões de pessoas anualmente.

Opções de tratamento atuais para PAD incluem transluminal percutânea angioplastia com balão e stents metálicos, mas ambos os métodos estão associados a altas taxas de reestenose. Cerca de 50% dos pacientes que têm stents metálicos implantados nas artérias sua perna tem que ter outro procedimento depois de um ano.

Em estudo randomizado Cook Medical é clínicos, as taxas de reestenose de 12 meses foram reduzidos em 50% em pacientes com stent Zilver comparados com aqueles que receberam um stent de metal simples

Debate : Derrame ou mortes mais prováveis com stent Cerebral

Adaptado de Medpagetoday ( Por Chris Kaiser, Editor de Cardiologia, MedPage Today Publicado em: 07 de setembro de 2011 Avaliado por  Zalman S. Agus, MD ; Professor Emérito da Universidade da Pennsylvania School of Medicine. )

Terapia médica agressiva era mais do que duas vezes mais eficaz na redução do risco de AVC recorrente ou morte do que era  o implante de stent em artérias intracranianas estreitadas , no encontrado num estudo randomizado . No julgamento SAMMPRIS, 14,7% dos pacientes randomizados para angioplastia e implante de stent (PTAs) desenvolveram acidentes fatal ou não fatal em 30 dias, em comparação com 5,8% dos pacientes no grupo de gerenciamento agressivo médica ( P= 0,002), informou Marc I. Chimowitz, MB ChB, da Medical University of South Carolina, e colegas no estudo, que foi publicado online pela New England Journal of Medicine. Um ano de taxas de morte ou acidente vascular cerebral também diferiram significativamente entre os dois grupos, ocorrendo em 20% do grupo PTAS e 12,2% no grupo de tratamento médico ( P = 0,009).  artigo completo ( em inglês) :

http://www.medpagetoday.com/Cardiology/Strokes/28385

Pontos de Ação  

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• Note-se que neste estudo, tratamento médico agressivo em pacientes com história de acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório associado com estenose significativa de uma artéria principal intracraniana foi superior a angioplastia e implante de stent em termos da taxa de acidente vascular cerebral em 30 dias.


• Salientar que este é o primeiro estudo randomizado comparando o implante de stent para tratamento médico agressivo e terceiro ensaio randomizado que não conseguiu demonstrar benefício da revascularização intracraniana (os dois últimos estudos avaliaram desvio sugery).