Neurocirurgia Vascular e Astrocitoma :Disciplina de Neurocirurgia - EPM

Disciplina de Neurocirurgia - EPM:

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Animação:ácido tranexâmico salva vidas no trauma

para mais detalhes sobre o estudo CRASH   2 que propõe o ácido tranexâmico como importante para diminuir a mortalidade associada ao choque em traumatizados acesse:http://www.medpagetoday.com/EmergencyMedicine/EmergencyMedicine/29767

Ultrasson Portátil: do FAST extendido ao celular

Tecnologia : aplicabilidade das novas técnicas de imagenologia combinadas com portabilidade prometem mudar o curso dos atendimentos médicos , promovendo melhor manejo dos casos e suas complicações.Dessa forma , melhorando a regulação dos serviços (principalmente em cidades de menor porte e locais de difícil acesso.)

post adaptado de http://timedicina.blogspot.com/2011/12/mobius-sistema-de-mini-ultrassom.html

A utilização da ultrassonografia (USG) em pacientes politraumatizados, em especial o protocolo FAST(Focused Assesment with Sonography for Trauma),^(1-3) não se restringe apenas à avaliação inicial dos pacientes estáveis ou instáveis, mas constitui uma ferramenta terapêutica e diagnóstica no seguimento dos mesmos

 estável indica "estar atento e monitorar continuamente o paciente", enquanto instabilidade sugere uma situação clínica em que devemos tomar uma atitude imediata para prevenir um desfecho catastrófico.

No intuito de avaliar e monitorar o paciente, foi desenvolvida uma extensão do protocolo FAST, denominada FAST-Estendido ou EFAST, a qual amplia a avaliação do paciente antes reservada à parede abdominal e cardíaca para a cavidade torácica, possibilitando a detecção de pneumotórax, hemotórax e ruptura diafragmática.

Em pacientes instáveis deve se seguir investigação com outros métodos de imagem!

A identificação de líquido livre abdominal, através do USG em mais de 3 recessos, correlacionou-se com volume maior que 1000 ml em cavidade intraperitoneal e pode ser utilizado como sangramento intraabdominal importante ou denominado de alto risco e alertar o intensivista quanto sua gravidade.^(18,19)

Os pontos ou locais ultrassonográficos do EFAST são:

- recesso hepatorrenal (Figura 3)

- linha axilar direita anterior (transição fígado-pulmão-diafragma) (Figura 4);

- linha hemiclavicular anterior direita entre o 3º e o 5º espaço intercostal (avaliação anterior do hemitórax direito) (Figura 5);

- recesso esplenorrenal (Figura 6);

- linha axilar esquerda anterior, transição baço-pulmão (Figura 7);

- linha hemiclavicular anterior esquerda entre o 3º e o 5º espaço intercostal (avaliação anterior do hemitórax esquerdo) (Figura 8);

- espaço retrovesical (espaço de Douglas) (Figura 9);

- janela pericárdica (corte subxifoide 4 câmaras cardíacas) (Figura 10).

CONCLUINDO:

O desenvolvimento de tecnologias portáteis e autossustentáveis, como dispositivos de US, pode valer-se de energia solar e ser transmitido em tempo real, pela internet (telemedicina), monitorada para um profissional habilitado.

 Mobius: sistema de mini-ultrassom portátil pelo smartphone:

MobiSante é pioneira na saúde privada móvel, desenvolvendo soluções point-of-care de diagnóstico .

O sistema de imagem de ultra-som Mobius ™ traz imagens de ultra-som ao alcance de profissionais de saúde em todos os lugares. Ele consiste em uma sonda de ultra-som e um smartphone Toshiba (Windows Mobile) com software MobiSante instalado.

Como o sistema é baseado em smartphones, é extremamente portátil e muito acessível comparado com os sistemas de ultra-som tradicionais. Além disso, pode utilizar a rede celular 3G ou Wi-Fi para enviar imagens remotamente.

Alguns Setores beneficiados:

• Setores de Emergência: a mobilidade do sistema permite detectar rapidamente o hemorragia interna através da realização do exame na sala de politrumatizado.


• Neonatologia: guiar IV ou linhas central, reduzindo o risco de infecção ou perfuração acidental de artéria.


• Ginecologia/obstetrícia: confirmar a gravidez e detectar complicações comuns sem enviar pacientes para centros médicos.


• Médicos Socorristas no Samu: diagnóstico no local do acidente, bem como enviar dados de diagnóstico sobre o paciente para o hospital para ajudá-los a preparar com antecedência.

REFERÊNCIAS

1) Flato Uri Adrian Prync, Guimarães Hélio Penna, Lopes Renato Delascio, Valiatti Jorge Luís, Flato Elias Marcos Silva, Lorenzo Ricardo Gonçalves. Utilização do FAST-Estendido (EFAST-Extended Focused Assessment with Sonography for Trauma) em terapia intensiva. Rev. bras. ter. intensiva  [serial on the Internet]. 2010  Sep [cited  2011  Dec  09] ;  22(3): 291-299. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2010000300012&lng=en.  http://dx.doi.org/10.1590/S0103-507X2010000300012.

Portal da Saúde:

post adaptado de :http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/noticia/3507/162/minas-gerais-ganha-reforco-no-atendimento-de-urgencia.html

SAÚDE TODA HORA

Minas Gerais ganha reforço no atendimento de urgência

Ministro da Saúde anuncia R$ 3,6 milhões por ano para o Hospital João XXIII e mais R$ 184,4 milhões para as redes de atenção de urgência em Minas

O ministro da Saúde, Alexandre Padilha, anunciou nesta quarta-feira (30), em Belo Horizonte (MG), um total de R$ 188 milhões para fortalecer o atendimento de urgência na região. Desse total, R$ 3,6 milhões são para o programaS.O.S. Emergências, que busca ampliar e qualificar o atendimento de emergência no Hospital João XXIII, na capital mineira. Outros R$ 134,4 milhões serão destinados às redes de atenções de urgências e emergências de cidades da região metropolitana ampliada. As ações fazem parte da rede Saúde Toda Hora, que está reestruturando a atenção às urgências no país.

A medida contemplados os municípios de Belo Horizonte, Sabará, Contagem, Betim, Lagoa Santa, Caeté, Ribeirão das Neves, Esmeraldas, Nova Lima e Mateus Leme. Na área hospitalar, serão credenciados 30 novos leitos de UTI, 229 leitos de clínica médica para retaguarda e 335 leitos de enfermaria para longa permanência. Considerando apenas Belo Horizonte, a área hospitalar terá 26 novos leitos de UTI, 131 leitos clínicos e de retaguarda e 238 de longa permanência. A capital também receberá recursos para qualificar 10 UPAs 24 horas e implantar 12 equipes de atenção domiciliar.

Ainda dentro do pacote de recursos, R$ 50 milhões estão destinados à rede Cegonha, que presta assistência a mulheres grávidas e à criança de até dois anos de idade.

S.O.S SAÚDE -No HPS João XXIII, Padilha visitou a urgência, a ala de queimados, o centro de terapia intensiva e a unidade de politraumatizados do hospital. Em seguida, foi assinado um termo de compromisso do S.O.S. Emergências. Assinaram o termo o ministro Alexandre Padilha; o diretor do HPS Eduardo Cerqueira Liguori; o secretário de Saúde de Belo Horizonte, Marcelo Teixeira; e o secretário de Estado da Saúde, Antônio Jorge de Souza Marques.

"Nós sempre entendemos que é possível melhorar mais. Nunca podemos nos sentir adaptados à situação da saúde. Pela excelência do serviço prestado no hospital João XXIII, esperamos que ele se torne um modelo do trabalho do S.O.S. Emergências para todo o país ", disse o ministro.

Para receber os recursos, o hospital apresentará um diagnóstico da unidade ao Ministério da Saúde que norteará a aplicação dos recursos. Os trabalhos na unidade hospitalar serão acompanhados pelo Núcleo de Acesso e Qualidade Hospitalar instalado que vai orientar as medidas visando à melhoria da gestão e da qualidade assistencial. Um diagnóstico preliminar das necessidades do hospital foi apresentado ao ministro da Saúde.

"Já temos um diagnóstico prévio da direção do hospital João XXIII que aponta para a expansão dos leitos de retaguarda, UTI e instalação e cirurgias ortopédicas, já que o hospital recebe por dia 20 vítimas de acidentes com motos. Também é importante a instalação de unidades coronarianas para um atendimento mais rápido às vítimas de infarto", afirmou Padilha.

Para o diretor do Hospital João XXIII, Eduardo Cerqueira Liguori, o investimento federal será muito importante para a unidade. "Todo recurso é bem-vindo, mas, o mais importante é saber que haverá investimentos em toda a rede de atendimento de urgência em Minas e atenção com os leitos de retaguarda, o que vai refletir diretamente na demanda do João XXIII", disse.

Nessa etapa inicial, o S.O.S. Emergências abrange 11 hospitais localizados em nove capitais brasileiras. Cada hospital participante da ação receberá R$ 300 mil/mês. Também participaram do evento no Hospital João XXIII, o secretário nacional de Atenção à Saúde, Helvécio Miranda Magalhães; o presidente da Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais, Antônio Carlos de Barros Martins; e o deputado estadual Adelmo Carneiro Leão (PT-MG).

MAIS RECURSOS -Alexandre Padilha anunciou ainda R$ 184,4 milhões para as urgências e emergências de municípios da região metropolitana de Belo Horizonte ampliada. São R$ 134,4 milhões direcionados a unidades de pronto atendimento (UPAs), equipes de atenção domiciliar do Programa Melhor em Casa e outros R$ 50 milhões para maternidades e hospitais da Rede Cegonha.

Segundo secretário de Saúde de Belo Horizonte, Marcelo Teixeira, com o aporte, a capital ganhará pelo menos mais 10 UPAs. Serão credenciados 30 novos leitos de UTI, 229 leitos de clínica médica para retaguarda e 335 leitos de enfermaria para longa permanência.

O secretário de Estado da Saúde, Antônio Jorge de Souza Marques, elogiou a estratégia do ministério da Saúde na questão da urgência e emergência. "Essa visão de rede - UPAs, Samu e hospitais - é decisiva para melhorar o atendimento de urgência e emergência", afirmou.

Da Agência Saúde
Atendimento à Imprensa - Sandra Carvalho (31) 9188-2953

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