Embora o exame de hemoglobina glicada, também é chamada de HbA1c, já venha sendo adotado por especialistas em diabetes para detectar a doença. São necessárias mais observações para confirmar o uso da HbA1c como diagnóstico.
A hemoglobina glicada sempre foi utilizada exclusivamente como objetivo de controlar diabetes. Porém, estudos recentes demonstraram que indivíduos com glicemias aparentemente normais podem apresentar alterações nos resultados do exame, significando um risco maior de desenvolverem o diabetes.
A partir da constatação, especialistas acreditaram que o teste é mais uma ferramente para diagnosticar a doença, especialmente nos casos de pré-diabetes, ou ainda, de diabetes recentes. Pois no início da doença, muitos pacientes apresentam glicemias normais e, em apenas alguns momentos do dia, como depois das refeições, são notados os picos.
Sendo assim, o exame HbA1c é um índice melhor para avaliar as variações da glicemia no sangue, e dessa forma, checar o risco de desenvolvimento de complicações crônicas do diabetes. Porém, este método ainda não foi validado para ser usado isoladamente.
Outro inconveniente da novidade é o preço. Embora boa parte dos planos de sáude ofereçam cobertura para o exame, o custo seria mais elevado para o governo - fato que poderia acarretar na indisponibilidade do teste à população brasileira.
Seja qual for o objetivo a ser atingido, o teste é feito da mesma maneira. Ou seja, tanto pacientes que investigam a presença do diabetes quanto aqueles que já são portadores da doença e querem checar as variações da glicemia passam pelo mesmo procedimento; uma coleta de sangue feita em laboratório de análises clínicas, sem a necessidade de jejum.
Os resultados do exame apontam a quantidade média de glicose na circulação sanguínea nas útimas 12 semanas. Quem não tem diabetes apresenta resultados de 4% a 6%, enquanto o pré-diabetes é apontado em indivíduos que apresentam valroes entre 6% e 6,5%. Quando os valores se igualm ou são maiores do que 6,5% o diabetes é diagnosticado.
→ Características do Exame
Material: Sangue total com EDTA
Sinônimo: Hemoglobina glicada, Glicohemoglobina, Hb A1
Volume: 5.0 mL
Método: Cromatografia Liquida de Alta Performance - HPLC
Coleta: Jejum não necessário. Coletar sangue total com EDTA
→ Interpretação
Uso: monitoramento de controle glicêmico diabético. A glicose liga-se de forma irreversível e não enzimática a uma série de proteínas e à hemoglobina (por rearranjo de Amadori), que se torna glicosilada. A dosagem da fração HbA1c permite a avaliação de longo prazo do controle glicêmico. O prazo avaliado é de cerca de 90 dias; níveis inferiores a 6,5% são associados a um bom controle glicêmico. A determinação de HbA1c por cromatografia líquida de alta pressão diminuiu em muito a possibilidade de interferências nos resultados.
Referência .:
* Hb SA1c : 4,5 a 6,5 %
* Hb SA1c : Hemoglobina glicosilada (forma estável)
* Hb A1a : Cadeias beta glicosilada de Hb1a
* Hb A1b : Molécula glicosilada desconhecida
* Hb F : Hemoglobina Fetal
* Hb LA1c : Hemoglobina glicosilada (forma lábil)
* Hb AO : Fração de Hemoglobina não glicosilada
Fonte:
Revista - Sabor e Vida | Por Caroline Martin
Laboratório Alvaro
