30 de out. de 2012

Estatinas para Prevenção Tromboembolismo Venoso : ainda sem provas .

Statins for Preventing Venous Thromboembolism:

DESTAQUES ESTUDO

Os suecos coortes de base populacional para este estudo prospectivo foram uma coorte RA prevalente (n = 37 856), um incidente coorte RA (n = 7.904), e correspondentes grupos de comparação da população em geral.
Acompanhamento ocorreu de 1997 a 2010, eo desfecho primário do estudo foi pela primeira vez TEV.
Em comparação com a população em geral, os pacientes com AR prevalente teve duas vezes a taxa de TEV (5,9 [95% CI, 5,1-6,6] vs 2,8 [95% CI, 2,6-3,1] por 1000 pessoas-ano; HR ajustado, 2,0 [95 % CI, 1,9-2,2]; P<0,001).
Na época da RA início dos sintomas, história de TEV não foi estatisticamente significativamente associada com AR (odds ratio, 1,2 [95% CI, 1,0-1,4]; P = 0,08).
Uma vez AD foi diagnosticado, a coorte de RA teve a maior taxa de TEV do que o grupo de comparação (3,8 [95% CI, 2,5-5,2] vs 2,4 [95% CI, 1,9-2,9] por 1000 pessoas-ano; HR, 1,6 [95% CI, 1,1-2,5]; P = 0,02)
Este aumento da taxa de TEV na coorte de RA foi evidente no primeiro ano de diagnóstico e não aumentar ainda mais durante a primeira década.
Taxas para TEV após a internação foram maiores, mas a taxa de 1 ano de TEV por 1000 pessoas-ano não foi maior na coorte de RA que na coorte de comparação após a alta hospitalar (11,8 [IC 95%, 8,6-15,1] vs 13,1 [ 11,3-14,8], FC, 1,0 [95% CI, 0,7-1,4]; P = 0,90).
Embora as taxas de TEV aumenta com a idade, eles foram semelhantes entre o sexo eo status de fator reumatóide, e as horas para TEV foram semelhantes em idade, sexo e estado de fator reumatóide.
Com base em seus resultados, os investigadores concluíram que, em comparação com a população em geral, os pacientes suecos com AR tiveram um risco elevado de TEV que era estável ao longo dos primeiros 10 anos após o diagnóstico.
Eles também observaram que a internação era um fator de risco para TEV o primeiro ano após a alta, mas que o excesso de risco não foi maior em pacientes com AR do que na população geral.
As limitações deste estudo incluem a possível classificação errônea ou preconceito de vigilância.